青少年接触烟草情况研究现状及存在问题
摘要：吸烟的流行产生了重大危害，威胁人体健康及社会发展。青少年时期是吸烟行为的主要形成期，我国青少年主动吸烟率呈上升和低龄化趋势，电子烟使用增加，二手烟、烟草广告暴露严重，阻碍了青少年健康成长。为了促进青少年控烟工作，培养青少年无烟文化，本文在国内外研究的基础上，总结青少年接触烟草表现的问题，提出相关建议。
关键词：烟草问题 青少年 解决措施
烟草流行是世界迄今面临的最大公共卫生威胁之一，根据世界卫生组织调查[1]显示，每年世界各地因烟草失去生命者有800多万人，其中有700多万人源于直接使用烟草。我国是烟草生产和销售大国，2018年我国成人烟草流行调查的结果显示，我国ge;15岁人群吸烟率为26.6%[2]，高于全球水平（22.5%）。吸烟不但危害自身健康，引起慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等，还会对周围人产生危害。吸烟者吸烟导致不吸烟者吸入烟草烟雾的现象为被动吸烟，全球大约120万人的非吸烟者死于接触二手烟，而我国2018年调查显示非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%。
吸烟行为主要的形成期在青年学生阶段，在高收入国家，80%吸烟者的吸烟行为开始于青少年时期，越早接触烟草，成年后吸烟量越大，越容易成为习惯性吸烟者，且难以戒断[3]。若20岁前不吸烟，成年后吸烟的可能性将大大降低[4]。因此，预防青少年吸烟和促使吸烟青少年戒烟可降低成人吸烟率，进而降低因吸烟所致的死亡人数，减轻吸烟相关的疾病负担。
国内外研究现状
吸烟情况
青少年的尝试使用烟草情况在不同国家之间、农村和城市、年级等之间都存在差异。
Wang等[5]在美国的全国青少年烟草调查（NYTS）结果显示2019年美国有24.3%的中学生报告曾尝试过烟草产品，目前使用烟草产品的中学生有12.5%，其中电子烟是中学生最常用的烟草产品，有10.5%学生使用过电子烟。Rachiotis 等[6]2013年在希腊使用全球青少年烟草调查（GYTS）进行横断面研究结果显示青少年的现在吸烟率为10.1%，而2005年为10.4%。Prado-Galbarro等[7]对《烟草控制框架公约》规定前后拉丁美洲国家和城市烟草使用的和烟草控制政策的流行和变化做了比较分析，利用2000-2011年GYTS调查数据分析，不同城市的青少年烟草使用流行率在FCTC前后差异很大，巴西（三个城市）为18%至27%，墨西哥（21个城市）为15%至32%，秘鲁（四个城市）为18%至26%。烟草政策实施后青少年减少了烟草使用和在家接触吸烟的机会，接受了更多的烟草教育，并且更多的零售商拒绝向他们出售烟草，但不同国家之间青少年烟草暴露情况仍然存在着很大差异。
中国疾控中心发布的《2019中国中学生烟草调查》结果显示，初中生尝试吸烟率为12.9%，现在吸烟率为3.9%。2019年浙江省疾控中心健康监测[8]显示浙江省青少年的尝试吸烟率和现在吸烟率分别为8.93%和2.10%。青少年吸烟率男生高于女生，农村高于城市、高年级高于低年级。周培静等[9]2019年在山东省采用横断面调查青少年吸烟情况及相关因素结果显示，青少年现在吸烟率为2.1%。
影响因素
青少年吸烟主要受同伴、零用钱、父母、广告等多种因素影响。
