大学生健康管理能力调查及影响因素分析
摘要：随着社会生产力不断发展，人们对健康对的需求在逐步提高，大学生作为全民重要组成部分，对大学生进行健康管理具有重要作用，不仅能有效改善大学生健康水平，让高校学生能主动监测自身体质健康，减少疾病的发病率。以杭州师范大学本科生为例，从健康促进行为、疾病发现行为及健康相关行为等三方面，对在校大学生的健康管理能力进行现状调查。对健康管理中存在的问题及危险因素及时进行健康干预，探索高校健康管理的途径与方法，使学生在了解自我健康状况的基础上,激发学生自觉地参与到体质监测和体育锻炼中,改变不良的生活习惯，提高大学生的健康意识，建立健康的生活方式，提高社会适应能力，对大学生终身追求健康身心和自我健康管理具有直接的促进作用。
关键词：健康管理；健康干预；健康评价体系；大学生；心理健康；
目前国内将健康管理定义为：是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化健康管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。国内外大量预防医学研究表明，注重预防就可以节省较多的医药费用，健康管理就是一种追本朔源的的预防医学。它针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理健康的意识和水平，对其生活方式相关的健康危险因素进行评估监测，并提供个性化干预，大大降低疾病风险，降低医疗费用，从而提高个体生活质量。但公众的认知度还不高，健康管理的一些理念尚未被公众所接受[1]。大学生作为人群中的重要载体，提高大学生健康管理的认知度和健康意识，大学生的健康成长关系到是否能适应社会成为社会所需的人，优良的身体素质可以使学生全面发展，加强对学生的心理和生理素质的培养，全面提高人才质量已成为高等学生所面临的迫切任务。
健康管理对大学生的身心健康起着举足轻重的作用，但我国目前大学生对健康管理认识较薄弱，健康管理工作也存在较大滞后性，人们看病花费的医疗费用日益增多，这给人们生活造成了较大压力，大学生生活方式不健康和身心发展不协调，导致一些健康问题，这些问题需要迫切解决。因此，研究大学生健康管理能力及影响因素具有一定的现实意义。每个人都需要健康管理，实施健康管理干预不仅能有效改善慢性病的低龄化趋势[2]，社会公民在实施健康管理过程中，也能逐渐提升自身健康生活意识及文明程度，也能很好地节省有限的医疗卫生资源。
中国对健康管理的研究较晚，健康管理概念第一次是在2001年提出的，具有健康管理服务属性机构的出现则不超过3年时间。在国内, 健康管理方式几乎还停留在体检的范畴。体检是较初级的、单一的服务, 体检以外的并不能提供健康评估报告、跟踪与干预等更进一步的服务。但健康体检是预防疾病、延缓疾病发展、自我保健的重要方式。2003 年 12 月 25 日卫生部、劳动和社会保障部和《中国保监会》在北京召开了《健康管理与医疗保障（险) 高层论坛会》 , 使健康管理受到广泛重视、取得共识, 被推广应用并产生显著效果, 同时在实践中有了进一步的认识。随着国家对健康管理领域的重视，出台发布的文件大幅度上升。自2016年《“健康中国 2030”规划纲要》发布以来，全民大健康理念被大多数人认可和广泛传播，其理念的总体思路是以全民健康管理与自我健康管理为基础，结合健康的生活方式等支持性环境建设，将健康管理理论与实践健康干预手段致力于全民健康，从而实现健康中国的目标[3]。目前国内有关健康中国的政策大多从个人的生活方式、生活环境等角度切入，强调多层面、多角度深度融合。
健康管理的概念提出和实践最初出现在美国，生存环境恶化、人口老龄化加
剧、慢性病人群不断增长直接导致美国医疗卫生需求过度增长。美国经济和社会
发展面临着前所未有的威胁和挑战。传统的以疾病诊治为中心的卫生服务模式应
对不了新的挑战，在这种环境下，以健康管理为中心的卫生服务模式应运而生了。
应用健康管理技术可以早期鉴别出高危人群，通过健康管理减少投保人的患病风险，从而减少保险的赔付费用。健康管理既能提高个人的健康水平，从而提高个人对健康保险的信任度，又能减少医疗费用支出，增加行业收益，使投保人与保险公司双方受益。多年的研究表明：对于任何企业及个人都能通过健康管理获益，这不仅包括直接医疗费用的降低，还有健康相关问题的其他获益。从卫生经济学的角度来说，健康管理可以协助卫生资源达到高效合理的配置。目前国外成立健康管理研究中心，实时监测人群健康、生活质量、生命活力和医疗卫生使用情况。 国外健康管理主要通过控制疾病危险因素，医疗和健康保险受保对象的健康维护( 减少赔付) ，人群健康风和险管理等措施提高人群生命质量[4]。美国健康管理研究人员研究表明：人群通过健康管理后，医疗费用有所下降；而未做健康管理后，医疗费用反而上升。国外数据表明，通过健康管理计划，胆固醇 、高血压及冠心病的发病率有所下降[5]。
国际对健康管理研究主要集中在通过改变生活方式和控制危险因素来实施健康干预，干预策略主要有媒体宣传、举办专题节目、医生参与、制订公共政策等, 干预效果由国家公共卫生学院每年进行评估。且大量研究表明健康管理与健康干预具有一定的相关性。但国际大部分健康管理研究是基于临床医学环境建立的，所涉及的内容多与临床环境有着密切的联系，缺乏对大学生健康管理的研究，并且在研究过程中，考虑的影响因素并不完善[6]。
顺应时代的诉求，相关部门机构也应当加大对该领域的投入，将健康管理相关政策融入各个政策中，创造全民健康、体育强国的伟大蓝图；目前国内的健康管理理论相对滞后，缺乏具体层面和实施路径以及相关实验研究，导致很难用其研究成果指导大学生群体的健康管理工作，因此，学校应根据大健康政策，开展具体实验操作，例如慢性病的运动处方研究；学校方面不够重视大学生的健康管理与组织建设，只将健康管理工作归于体育部和卫生部，忽视了心理和生理健康，故高校应定期组织体检及建立专业的心理咨询部门[8]。大学生健康管理研究大多集中于体质健康和心理健康，但几乎都停留在概念层面上，实践层面上研究成果较少；由于每个学生的个体差异性，应该加大针对性的调查研究，例如从体质弱势人群、女大学生身体形态等方面入手；当代的大学生的心理承受力相对较弱,当遇到挫折时选择逃避，甚至产生抑郁情绪，缺乏社会适应力[9]。因此，大学生心理健康及社会适应能力需要得到改善。本研究中会对高校学生进行现状调查研究，在大学生健康管理能力及影响因素中加入社会适应力方面来分析。其次，我国多数高校在健康管理工作方面还具有许多不足，大学生的健康管理知识了解较少且不全面，高校缺乏专门的健康管理机构进行健康教育工作[10]，本研究会通过问卷调查了解高校学生对健康卫生服务项目需求，深刻分析高校学生更倾向哪种健康管理途径。
