一、研究背景及目的1.食管癌术后营养支持的目的及意义食管癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，其主要临床症状为进行性吞咽困难或自觉有摩擦感，胸骨后疼痛或不适。
我国是食管癌高发区，其死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的16.05％，目前，食管癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗等，根据患者一般状况、临床分期、病变部位等而定，目前手术仍是首选方法。
食管癌患者由于食管特殊的解剖和生理功能，营养不良发生率高，研究报道，60%~85% 的食管癌患者存在不同程度的营养不良，居所有肿瘤第一位。
食管癌患者营养不良的发生原因及机制很复杂，主要包括肿瘤本身的因素以及治疗相关因素。
肿瘤本身的因素又分为局部因素和全身因素。
局部因素包括食管肿瘤引起的吞咽梗阻、吞咽疼痛、胃食管反流、呛咳等。
全身因素则包括肿瘤引起的厌食、早饱、基础代谢率增加以及葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱等。
同时因手术范围广、创伤大，食管的血运差和无浆膜层的解剖特点，胃代食管对患者心肺功能的影响，易发生吻合口瘘、肺部感染、呼吸循环衰竭等并发症；手术后禁食时间长，术后应激引起的高分解代谢不仅加重了营养不良，而且还引起患者机体免疫功能抑制和急性炎症损伤，从而使术后并发症增加，所以对食管癌患者手术后的营养支持至关重要。
食管癌病人围手术期营养不良可带来多方面的负面影响，如可引起患者机体免疫功能抑制、降低机体的抵抗力以及急性炎症损伤，从而严重增加并发症发生率和死亡率，影响患者术后的恢复。
因此，为食管癌患者术后提供合理有效地营养支持有着非常积极意义，这已成为人们的共识。
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