肠内营养对肝病的影响及发展前景
【研究的主要目的和意义】
肝脏不仅是人体最大的消化器官，还是一个重要的解毒转化的代谢场所。肝脏内共有630多种酶，它们参与了几乎所有营养物质在体内的消化、吸收、转化和代谢的过程。因此，肝病尤其是终末期肝病患者的营养问题非常突出，而且相当严重。
肝脏功能的下降对患者营养的影响主要表现在以下两方面：①消化吸收障碍。终末期肝病包括肝硬化、肝癌等，患者极易出现门静脉高压性胃、肠病，甚至引发消化道出血以及肝硬化腹水，这些病症都将影响到营养物质的消化吸收。②转化与利用障碍。上述两方面的营养障碍将导致患者营养不良。
营养不良（malnutrition）指因能量、蛋白质及其它营养素缺乏，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响的状况。终末期肝病（肝硬化、肝癌、肝衰竭）普遍存在营养不足及营养低下。国外研究显示：在住院的肝硬化患者中，有65-100%存在营养不良[1] 。病情越重，营养不良越常见。即使是Child-A级患者，仍有48%存在热量摄入不足，25%存在营养不良。国内亦有孟庆华等报道：约有73%的肝硬化患者存在能量和营养素摄入明显不足[2]。
因此应运而生的肝脏营养产品逐渐映入国内外专家的眼帘。
肝脏营养支持包括肠外和肠内营养，肠内营养对营养制剂的要求如纯度不很高，而且肠内营养符合我们正常人体肠道消化吸收这种状态，另外通过肠内营养可以促进肠道的蠕动改善肠道环境。但是如果短期的肠内营养不能进行或者不能弥补病人的营养缺失比如说病人短期内不想进食，甚至特别严重的呕吐或者是做了肠道手术的患者，这种情况我们可以给予静脉或者其他的肠外营养。
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