一、实验背景糖尿病是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足及作用缺陷而导致的以长期血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
糖尿病是严重威胁人类健康的主要慢性疾病,2013年世界范围内糖尿病患者有3.82亿,而据国际糖尿病联盟估计到2035年该数据将上升到5.92亿。
近20年来,我国糖尿病患者人数大幅度上升,到2017年,我国20-79岁糖尿病患者达1.144亿,居世界首位[1]。
糖尿病的主要危害来源于并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病等,造成肾衰、失明等严重后果,同时提高心血管疾病的危险,引发脑卒中、心肌梗死等[2]。
糖尿病主要有1型和2型两大类,1型糖尿病(T1DM)发病多与自身免疫有关,表现为胰岛细胞破坏和功能缺损,胰岛素严重不足,需依赖胰岛素维持生命;2型糖尿病(T2DM)的病因和作用机制目前尚不明确,可能与基因遗传、生活习惯与环境因素的综合结果相关,表现为胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌缺陷,为非胰岛素依赖型。
糖尿病需要终身治疗,其治疗方案主要包括血糖监测、干预生活方式与药物治疗。
在糖尿病患者中,约90%以上为T2DM患者,多为中老年患者。
应用于T2DM的口服降糖药是治疗糖尿病的重要药物,传统的主要有磺酰脲类、双胍类、alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂及非磺酰脲类促胰岛素分泌剂等。
新型的口服降糖药如GLP-1受体抑制剂、DPP IV抑制剂和SGLT-2抑制剂也受到越来越多的关注,近年来发展迅速,逐步占据市场。
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