1.文献综述:抑郁症是一种常见的精神障碍疾病,以持久的情绪低落、快感消失、自卑厌世、认知损害为特征,还会出现失眠/嗜睡、体重明显增加/减少、疼痛、恶心等躯体症状。
长期如此,影响患者正常的生活和工作,重者悲痛欲绝,甚至会选择自杀作为解脱。
据WHO统计,全世界有超过2.64亿人深受抑郁苦楚,抑郁症也成为了致残的一个主导因素。
人类对抗抑郁症的脚步从未停止,上世纪五十年代提出的单胺假说是一个重大的突破,即认为部分抑郁症与脑中单胺的绝对或相对缺乏有关[1]。
各种围绕单胺能神经传递系统的抗抑郁药应运而生,如三环类抗抑郁药(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等等。
SSRIs成为抗抑郁治疗的一线用药。
然而,对于大约一半的抑郁患者一线治疗不足以缓解症状[2],而且增加SSRIs剂量超过40mg氟西汀当量,治疗效果并不会提高[3]。
此外,常规抗抑郁药潜伏期长达数周,用药后出现体重增加、心血管疾病、性功能问题以及高复发率也不容忽视[4]。
尽管副作用小、耐受性好的新型抗抑郁药也在陆续上市,但它们在机制上没有创新性的突破。
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