一、研究背景痴呆是指在意识清醒状态下, 因脑部功能病变性退化而广泛性影响大脑各项高级功能, 最终严重影响患者生活及工作能力的病症, 主要分为阿尔茨海默病(Alzheime rs disease ,AD)、血管性痴呆(va scular dementia , VaD)和混合型痴呆三大类。
在全世界患痴呆症患者中, 阿尔茨海默病约占老年性痴呆的50 %, 血管性痴呆约占20 %;大约有20 %的老年痴呆患者同时存在AD 和VaD 的病理变化, 称混合性痴呆;余下的10 %的老年期痴呆由其它原因或脑部疾病引起[1] 。
血管性痴呆由Marie 和Binsw anger 首次提出;1992 年,WH O 颁布的《ICD-10 精神及行动障碍分类》中统一了血管性痴呆的命名。
VaD 是由脑血管病(如脑梗塞、脑出血、皮层下白质的缺血性改变)引起的有痴呆表现的临床综合征。
VaD 在男性中多发, 尤其是在患有脑小血管疾病的人群中更为常见, 而阿尔茨海默病则在女性中多发。
目前随着脑卒中和心脏病的发病率持续增加, 血管性痴呆可能会成为老年期痴呆的第一大病因。
二、研究目的及进展奥拉西坦(oxiracetam)在1974 年由意大利ISF 公司首次合成,并于1987 年在意大利首次上市。
奥拉西坦具有吡唑烷酮类结构,是一种 gamma;-氨基丁酸(GABA)的环状衍生物,具有促智作用[2]。
临床上主要用于治疗脑卒中、脑外伤引起的神经功能缺失、记忆和认知障碍;轻中度阿尔茨海默症、血管性痴呆、混合型痴呆等[3]。
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