抗菌药物预防在痔切除术后围手术期的作用文献综述

 2023-02-10 08:02

1. 研究问题痔疮(Haememorrhoids)是一种常见的肛门直肠疾病,该疾病是松散的结缔组织、平滑肌、动脉和静脉血管形成的肛门粘膜突起,为一种肛门垫的症状性增大和/或远端移位。

其中Ⅲ级和Ⅳ级痔疮治疗的标准仍然是痔疮切除术,由于该手术部位接触到消化道污染物,容易导致切口感染,因此,围手术期的切口管理非常重要。

抗菌药物在痔切除术围手术期的使用与否在国内外一直存在争议。

因此,本人回顾性分析了混合痔围手术期患者临床资料及治疗经过,从患者的危险因素、临床检测指标、术后切口的愈合情况、术后并发症等方面对比分析抗菌药物使用与否在混合痔围手术期的作用,研究结果对混合痔围手术期抗菌药物的合理使用提供重要的指导意义。

2. 研究方法本课题收集了我院半年内行痔切除手术的患者的临床资料及治疗经过,从患者的危险因素、临床检测指标、术后切口的愈合情况、术后并发症等方面对比分析抗菌药物使用与否在混合痔围手术期的作用,内容包括:(1)患者一般信息涵盖患者所在病区、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术时间、抗菌药物使用、出院回访、术后3-5天伤口愈合情况、感染高危因素(年龄超过65岁、高龄、肥胖、低蛋白血症、糖尿病、长期服用免疫抑制剂、结核、HIV等)(2)药物使用情况包括药物名称、用法用量、用药时期、疗程。

3.文献综述痔疮(Haememorrhoids)是一种常见的肛门直肠疾病,该疾病是松散的结缔组织、平滑肌、动脉和静脉血管形成的肛门粘膜突起,为一种肛门垫的症状性增大和/或远端移位。

最近的证据表明,痔疮的发病率在逐渐增加[1]。

引起痔疮发病率增加的原因包括妊娠和紧张造成的腹内压力升高,年龄的增长造成的支撑性结缔组织、平滑肌和血管的弱化,以及剧烈的举重、排便和长时间坐姿等[2]。

另有肥胖、腹部肥胖、抑郁情绪、便秘等危险因素可以促使痔疮的出现。

痔疮最常见的表现是排便时无痛的直肠出血同时伴随或不伴随肛门组织的下垂。

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