系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种诊断和治疗均较为困难的自身免疫性疾病,其以异质性强,个体差异大而著称。
普遍认为,系统性红斑狼疮几乎可以损害所有机体主要脏器,且起病大多比较隐秘,早期诊断不易。
狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)则是系统性红斑狼疮合并肾脏不同病理类型的免疫性损害,并伴有明显的临床表现的一种疾病,是系统性红斑狼疮严重且常见的并发症之一,而肾脏功能的恢复与否,不仅是系统性红斑狼疮疾病活动度评分(Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI)中的重要指标之一,也是影响疾病预后和患者生活质量的关键点之一。
我国一次大于3万人的流行病学调查显示,系统性红斑狼疮在我国的患病率约为70/10万人,在女性中则为113/10万人。
众所周知,系统性红斑狼疮多见于育龄期女性,好发于15~45岁年龄段,男女比例约为1:7~9,存在明显的性别与年龄差异。
有趣的是,虽然男性与儿童的发病率相对较低,但男性与儿童系统性红斑狼疮患者的病情也相较育龄女性患者来的更重。
作为系统性红斑狼疮最常见的并发症,狼疮性肾炎也以育龄女性为主要患者,其男女比例约为1:6,也存在明显的性别差异。
与系统性红斑狼疮类似,男性狼疮性肾炎患者的预后更差,其进展为终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)的风险是女性的2.2倍,故而男性是狼疮性肾炎进展为终末期肾病的危险因素之一。
全球范围内的狼疮性肾炎流行病学调查显示,不同种族的患者在发病率与严重性上均存在明显差异,这可能与遗传易感性有关。
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