一、 拟研究或解决的问题运用所学专业知识,结合临床实践,进一步学习和掌握慢性阻塞性肺疾病的药物治疗方案和管理策略,尤其是慢阻肺急性加重期患者的临床用药特点及药学监护重点,学习对慢阻肺患者的药物治疗进行干预以促进患者用药的合理性,强化临床药师在慢阻肺患者药物治疗和健康管理中发挥重要作用的意识,也希望能为今后在慢阻肺患者甚至其他慢病患者的个体化治疗和综合管理等方面的工作开展提供一定的思路和借鉴。
二、 采用的研究手段首先根据论文研究方向和目标,进行文献查阅和整理;在阅读大量的文献之后,先掌握慢性阻塞性肺疾病的综合管理策略,然后根据所学专业知识、文献资料以及自己的实践经验积累,整理出慢阻肺患者的药物治疗方案,初步归纳出对慢阻肺患者实施药学监护的要点,尤其是临床药师对慢阻肺急性加重患者在住院期间以及出院后的药物治疗可以进行干预的切入点,探讨临床药师参与慢阻肺患者药学服务的途径。
之后选取在南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科实习期间关注的一例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,在为该患者建立的药历的基础上,回顾患者病历资料,进一步对该患者的用药情况进行分析,更加全面、科学地评估其药物治疗的合理性。
再结合自己后来对慢阻肺的治疗和管理知识的深入学习,重新思考如何能更好地对该患者的药物治疗和健康管理进行干预以促进合理用药,并整理归纳对该患者实施药学监护的重点。
在初步完成论文之后,可以再次查阅文献资料,对论文内容进行修改和完善。
通过深入的理论学习以及实践,希望能为自己今后为此类患者及其他慢病患者提供药学服务的实践提供一定的思路和借鉴,以期更好地为患者实施药学监护,及时、有效地干预患者的药物治疗过程并解决其药物治疗问题,提高患者用药的安全性、有效性和依从性,促进合理用药,从而帮助患者改善疾病预后,延缓疾病进展,提高生活质量,发挥临床药师在慢阻肺患者疾病治疗和健康管理中的作用。
三、 文献综述慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种可以预防和治疗的气流受限性呼吸系统疾病,其发病率和死亡率极高,严重影响患者的生活质量,并给患者家庭及社会带来了沉重的负担。
慢阻肺居全球死亡原因的第4位,预计到2020年将升至第3位[1]。
根据世界银行/世界卫生组织发表的研究,预计至2020年慢阻肺将占世界疾病经济负担的第5位[2]。
