（一）大病医疗产生背景董朝晖在中讲了大病保险为了妥善解决重特大疾病致贫和返贫的问题，2012年，国家六部委联合下发文件，要求开展大病保险工作。到2017年初，全国各地区都已实施大病保险政策。至今，先行探索大病保险的地区在优化保障待遇、防范因病致贫方面已经取得了初步成效文章中十分详细的讲了为什么要开展大病保险以及大病保险开展后的好处[1]。贾洪波说医疗保障是民生保障的重要组成部分，同时截至2012年，基本医疗保险制度已覆盖96%以上的国民[2]。
（二）大病医疗保险认知现状及现存问题作者杨梅、尤丽等对西充县400名城镇居民对大病医疗保险的认知状况及影响因素进行调查：1.有64%的人知道大病医疗保险，36% 的人不知道大病医疗保险。而64%知道的人数中31%的人只是听说并不知道具体有没有这项政策，52%的人知道该项政策但具体不了解，3%知道具体内容，此篇文章并没有分析认知度对大病医疗保险发展的影响以及如何去解决大家对大病保险认知度不足的问题[3]。尹清萍，魏廷阳通过横断面研究、定性与定量结合等统计方法分析了解了眉山市仁寿县基层城镇居民对大病医疗保险的认知度。调查结果：80.7%居民对慢性大病保险有或多或少的认知，14.3%居民表示听过大病保险，但对具体不了解。5%居民表示对大病保险一点也不了解[4]。孙欣通过问卷调查广州市居民大病保险总体了解程度，34.25%居民表示一般了解，仅10.96%居民表示比较了解，尚无居民表示非常了解中，居民不了解（非常不了解和比较不了解两项）的方面主要集中在报销流程、经营方式、医疗救助流程三个方面，占比分别为65.76%，63.02%，73.98%[5]。以上都是我们的作者通过各种调查方法进行分析得出的数据和结论，从这些数据中我们不难发现居民对大病保险的认知度并不够，所以真的需要有关部门做好更多的宣传推广。田稳帅在论文中对甘肃省大病保险政策的实施现状和有效性进行了研究，并对存在的问题给出相关建议。最后得出的对大病医疗建议:：进一步提高大病保险的补偿能力；提高基层医疗机构的大病医疗水平；调整大病保险补偿方案，着重保障城乡农民。此文已经相当全面的将甘肃省大病医疗发展中遇到的问题发现出来[6]。宋占军说总体而言，大病保险仅提升12%的实际支付水平，低收入人群的高额医疗费用负担仍然沉重，大病保险未能实现切实解决人民群众因病致贫、因病返贫问题的政策初衷[7]。 刘志指出三个问题：1.运营大病项目的保险公司少且多数亏损2. 大病保险统筹层次低3. 保险责任不清晰[8]。
（三）大病保险发展现状的解决方案毛正中在分析了所有大病保险现存的问题，最后总结了自己对这些问题的解决方法：建立一个几乎是强制性的大病医疗保险， 最主要原因还是目前的基本医疗保险的保障水平仍然较低，所以完善基本医疗保险制度，可能是解决大病保障的一条基本途径。具体的分析了所有大病保险目前所有的问题但是在文章最后作者给出解决建议并没有具体的落实方案[9][10]。罗新录提出建议说提高统筹层次有利于提高互助共济性；适当提高农村居民大病保险的报销水平有利于弥补起点不公平；大病保险的初创阶段应当借鉴太仓市，实行＂稳妥保健＂的报销政策[11]。王琬，闫晓旭总结出应当厘清政府与市场责任边界[12]。将大病保险定位为补充保险，鼓励政府建立独立筹资渠道，通过保险合同形式为城乡居民提供大病补充医疗保险，由保险公司在严格监管下独立运行 [13]。李泽曼，刘婧媌等人说：1.设置盈利限度让大病保险处于健康运行状态2.加强对医疗行为的监管3.消除信息不对称现象4.培养更多专业人员合理厘定保险费率[14]。项莉，罗会秋也同样认为科学设置起付线、补偿比例、补偿范围,取消封顶线,完善大病医疗保险补偿方案；减少大病医疗保险地市统筹带来的各区县之间的不公平；实现大病医疗保险补偿模式和新农合补偿模式的有效衔接[15]。
（四）大病保险运行典范许晓楠讲其实早在1996年，成都市就开展过大病保险，但是那时由于受到筹资水平等种种因素的限制，只有城镇职工参保人才能享受大病医疗保险政策[16]。王一棱举出三个例子：2007年中国人民健康保险股份有限公司以管理 经营模式，形成了湛江模式[17]；2010年福建省厦门市借鉴职工补充医疗保险制度建立城乡居民大病保险制度；2011年太仓市通过与商业保险公司签订太仓大病再保险协议[18]。郭建通过理论与实践相结合的形式,研究了扬州市在大病医疗保险制度方面存在的问题、原因及探究解决方法，同时通过查阅专业文献、数据统计和实地访谈等方式,运用了公共管理学、经济学、社会学等原理,从扬州市大病保险医疗体系现存的具体问题出发,通过实证分析法归纳出问题所在[19]。仇雨临讲杭州通过较高的基本医疗保险补偿水平降低大病患者经济负担，并且取消了封顶线；厦门通过补充医疗保险对基本医疗保险封顶线以上的部分进行较高水平的补偿；东莞通过补充医疗保险提高基本医疗保险的报销比例；青岛通过社区门诊进行服务，对重点人群进行补偿和保障[20]。李军山，何媛媛调查出2015年，中国人寿、中国人保财险、中国人保健康、中国大地财险、中国平安养老等5家保险公司承办了江西省城镇居民大病保险业务，覆盖699.1万人，总受益17027人[21]。
参考文献： [1]董朝晖.大病保险政策的关键问题探讨[J].中国医疗保险,2017,(07):15-19.
[2]贾洪波.大病保险与基本医保关系之辨:分立还是归并?[J].山东社会科学,2017,(04):70-75.
[3]杨梅 尤丽 鲜子欣等西充县居民对大病医疗保险认知现状及影响因素调查养生保健指南2016, 29
[4]尹清萍, 魏廷阳. 基层城镇居民对大病保险认知的现况研究以眉山市仁寿县为例[J].医药卫生:文摘版,2016(7):00105-00105.
[5]孙欣.公共政策价值视角下大病保险的实施效果分析[D].暨南大学,2016. [6]田稳帅.大病保险政策实施现状分析基于甘肃省三个地区的数据分析[J].湖北第二师范学院学报,2017,34(02):79-84.
