开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)一、研究背景及研究目的随着社会经济的不断发展,医疗卫生领域也在飞速发展,在医疗环境、设备和设施、医疗规模、医疗技术上都取得了显著成就。
但是在发展的过程中,我们发现了现阶段医疗体制存在的一些问题。
虽然历经多次医疗体制改革, 看病难、看病贵仍然是中国医疗体制的疑难杂症[1]。
看病难、看病贵已成为中国医患矛盾频发的现实根源, 也已成为社会批判中国医疗卫生体制的共识性话语[2],我国政府为保障社会大众的基本权力,通过三医联动改革、取消药品加成等政策使看病难、看病贵问题得到初步缓解。
在取消药品加成的背景下,国家通过采取带量采购、医保准入谈判、医药代表备案制、建立医药价格和招采信用评价制度等一系列措施,使药品价格显著降低,药品市场管理规范水平不断提高。
随着高价药品的逐渐消失,高值医用耗材的问题受到了人们的高度关注,逐渐成为民众关注其及本身发展的焦点,高值医用耗材逐渐成为民众看病贵的主要原因之一[3]。
回顾高值医用耗材相关政策的变迁,高值医用耗材的采购方式经历以医疗机构为主体的采购与配备、自主采购与集中采购并存、以政府为主导的网上集中采购、实施采购两票制,推动组建采购联合体等四个阶段,2020年11月国家组织冠脉支架进行带量采购(简称国采)成为高值医用耗材采购政策变迁的加速器和启明灯,加快了国家高值医用耗材采购政策的变迁步伐,同时指明了未来政策的发展方向,本次集采通过公开竞价,10个中标产品价格均不超过千元,均价从1.3万元左右下降至700元左右,最低仅469元。
与2019年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%,节省医疗卫生支出109亿元。
带量采购政策显著降低高值医用耗材价格,提高可及性,毋庸置疑,但随着社会的发展和政策的演化,带量采购政策的社会影响有待研究。
