开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)1. 课题背景、主要内容及目的1.1背景:急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%~80%。
急性脑梗死患者血管内治疗指南指出机械取栓是目前治疗急性脑梗死合并大血管闭塞最有希望的治疗方法,也是指南优先推荐的血管再通新方法,有操作性好,血管再通率高的优点,使用机械的方式开通比静脉开通有更有力的再通效果,机械取栓延长了血管内治疗的时间窗,同时提高了血管的开通率,得到极大的应用,前景良好。
然而机械取栓同时也是一把双刃剑,尤其是在大血管闭塞再通挽救缺血脑组织展现了明显优势,但是支架机械开通所带来的血管壁损伤及高灌注风险相互并存,取栓后出血转化所导致的严重致残率、高死亡率等严重并发症往往被优势所掩盖。
血管的再通会引起术后出血转化、高灌注综合征、血管再闭塞等一系列并发症,从而加重患者的临床症状,甚至导致死亡。
症状性脑出血是急性脑梗死机械取栓治疗后的严重并发症,常引起临床症状加重,导致患者死亡,是不可轻视的严重并发症。
总之,合理使用抗血小板、溶栓、抗凝药物在术前术后都非常重要。
1.2 主要内容:本文对一例动脉取栓后出血的脑梗死患者治疗全过程进行用药分析及药学监护,从药物选择、用法用量、相互作用、不良反应等方面作为切入点进行分析讨论。
1.3 目的:为取栓术后出血脑梗死患者提供安全有效的药学服务,同时将总结脑梗死相关治疗用药特点及最新进展,对对脑梗死溶栓后出血的临床处置和药物治疗最新进展进行综述,以期能为此类患者的临床药物治疗提供参考。
2. 研究方法采用临床问诊查房,跟进患者治疗情况,了解患者用药的疗效、不良反应、依从性等,对用药方案进行评估,同时与患者、医师沟通,查阅文献资料等手段,对该动脉取栓术后发生出血的脑梗死患者整个治疗用药过程做出合理的用药分析。
