开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、研究目的及意义
我国的医疗保障制度习自西方,对充分发挥本土中医药治疗疾病的优势利用不足,实际上,中医药在疾病治疗,尤其是发病率高、疾病负担重的中国常见慢性病治疗中具有较高的经济效益,本文研究基于充分发挥中医药治疗慢性病的各项优势,探索具有中国特色的医疗保障制度。
慢性病泛指病程长、病因杂、治疗难、康复慢的多种疾病。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快以及受不健康生活方式等因素影响,近年来中国慢性病发病呈快速上升趋势,心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为我国居民主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6% ,导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。高血压、糖尿病(以下简称“两病”)是我国最常见的慢性病,据测算,城乡居民医保参保人中约有3亿多“两病”患者。在此背景下,2019年10月,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局发布《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,规定政策范围内支付比例达到50%以上,旨在进一步减轻城乡居民“两病”患者门诊用药负担。此外,近年来我国城乡居民医疗保险的参保人员持续增加、基金收支规模不断扩大、享受待遇人次和医疗费用持续增加、住院率和次均住院费用均上涨。随着新医药技术快速发展应用、消费价格指数自然增长,医疗费用逐年快速增长,慢性病诊疗费用对于患者和国家的卫生支出都构成了巨大的负担。
中医药治疗慢性病具有整体审视、辩证论治、补偏救弊、调节中和的特点,以及如下优势:“量身定制”且不拘泥于流程因而治疗方案简约、方药毒副作用小而疗效明确、防治措施多样化可“从顺其宜”、一般天然药物实用且价格低廉。此外,中医药诊疗的“未病观”对于慢性病的预防和健康维护也起到了重要作用。另外,国家中医药管理局已经制定的中医优势病种有311个,正在制定新增中医优势病种100个。因此,我国现阶段的医保制度实际可给予中医药治疗更大的空间,推动中医药在疾病治疗中发挥出更大的作用,以此为患者和国家卫生支出减负。
二、研究方法
1、文献资料法:通过查看历史的文献资料,找出医保制度现状、慢性病疾病负担和流行病特征、中医药治疗疾病的优势、2型糖尿病用药、药物经济学研究方法等相关资料。
2、药物经济学研究方法:本文以2型糖尿病为例,对2型糖尿病中医药治疗及西医西药治疗的成本效用进行比较分析。
3、总结归纳法:提出我国目前医疗保险制度的改进建议,基于充分发挥中医药治疗慢性病的各项优势,探索具有中国特色的医疗保障制度。
三、研究内容
