开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、研究的意义
利奈唑胺在耐药阳性球菌治疗领域具有里程碑式的意义，其在治疗阳性球菌比万古霉素更有优势。随着其在临床的应用，它的安全性也备受关注。利奈唑胺的不良反应可见恶心、呕吐等胃肠道症状及失眠、头晕、药物热、皮疹等，严重不良反应有血液学异常：如血小板减少、贫血、全血细胞减少等；神经病变：如视神经病变、外周神经病变；血清素综合征；乳酸酸中毒等。通过对利奈唑胺注射液安全性的研究，为安全合理用药提供参考。
二、所采用的研究手段或方法
采用回顾性研究方法，对北京大学第一医院2012年1月1日至12月31日住院期间使用利奈唑胺注射液的患者进行调查。收集患者的年龄、身高、体重、吸烟饮酒史及疾病史等基本信息、用药信息以及用药前和用药后的实验室检查值，收集与利奈唑胺相关的不良反应。对所收集的不良反应进行评价和分析，为安全合理用药提供参考。
三、文献综述
利奈唑胺是人工合成的噁唑烷酮类抗生素，由于其独特的作用部位和方式，细菌对其不易产生耐药性。临床主要用于治疗多重耐药的G 球菌感染，特别是对万古霉素耐药的肠球菌、多重耐药的肺炎球菌和对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）和表皮葡萄球菌引起的医院内获得性肺炎和社区获得性肺炎；复杂的皮肤和皮肤组织感染（包括未伴发骨髓炎的糖尿病足感染）；不复杂的皮肤和皮肤组织感染。利奈唑胺的不良反应可见恶心、呕吐等胃肠道症状及失眠、头晕、药物热、皮疹等，严重不良反应有血液学异常：如血小板减少、贫血、全血细胞减少等；神经病变：如视神经病变、外周神经病变；血清素综合征；乳酸酸中毒等。本文对利奈唑胺的不良反应及影响因素做一综述，为临床安全合理使用利奈唑胺以及进一步研究提供参考。
1 血液系统损害
1.1发生情况
在利奈唑胺的临床前研究中，剂量超过1000mgkg-1d-1 时，利奈唑胺显示出时间、剂量依赖性可逆性骨髓抑制。低剂量时的血液学作用主要为对红细胞和网状细胞的作用，对白细胞和血小板计数的影响较轻。在Ⅲ期临床试验中不良反应的研究表明试验组与对照组的结果为：血红蛋白降低者占5.4%和4.8%（P=0.450）,血小板计数降低者占2.4%和1.5%（P=0.0666），中性粒细胞降低者占0.8%和0.9%（P=0.540），均无显著性差异。Falagas ME[1]等人对利奈唑胺与beta;-内酰胺和糖肽类治疗革兰阳性菌感染的疗效和不良反应进行Meta分析，共纳入12个随机临床试验，6093例患者。结果表明，利奈唑胺治疗成功率高（比值比（OR）＝1.41，95%可信区间（CI）＝1.11～1.81），死亡率无差异（OR＝0.97，95% CI＝0.79～1.19），但是血小板减少的发生率远高于对照组（OR＝11.72，95% CI＝3.66～37.57）。Attassi[2]等人对接受利奈唑胺治疗gt;5d的19例患者进行了回顾性分析，发现47%的患者出现了血小板减少，32%的患者血小板计数lt;gt;-3 。
