一、课题背景
牙周组织包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。其主要功能是保护和支持牙齿，牙周膜是一层致密的结缔组织，呈现纤维状排列，其存在于牙骨质与牙槽骨之间，起到固定牙齿的作用。牙周膜内包裹着毛细血管，神经，淋巴。在长期的进食过程中，由于微生物感染，物理磨损等原因诱发牙周病。牙周病为一种慢性炎症性破坏性疾病，以牙龈炎症，牙周附着丧失，牙槽骨不同程度的吸收为主要临床表现，可引起牙齿松动，并最终导致牙齿脱落缺失。当今社会牙周病已成为常见的两种口腔疾病之一，发病人群广，发病率高，同时由于多数人群对牙周病的早期症状如牙龈出血，牙菌斑，牙龈萎缩等不予以重视，直至出现牙齿松动甚至牙齿脱落才前往就医，给治疗带来困难或补牙难以进行。
现阶段治疗方法有基础治疗，药物治疗与手术治疗。以上几种方法可以做到缓解症状，减少病症对病人咀嚼进食能力的影响。但方法比较直接且有破坏性（如拔牙，镶牙，根管治疗），在治疗过程中给患者会带来诸多痛苦，治疗后长期的效果也不尽人意，可能继续发生感染，炎症。
而本课题所采用的引导组织再生法是目前很有前景的牙周组织修复方法，从根本上治疗牙周疾病。目前国内外在牙周组织修复治疗的研究中，以种子细胞，生物支架材料，以及各种生长因子为主题的组织工程技术为研究的热点与重点。
- 课题内容
在正常情况下，牙周治疗后生长最快的是牙龈上皮细胞，因此快速生长的牙龈上皮细胞会覆盖在牙齿的根部，阻止了牙周结缔组织在牙齿根面上的附着，严重时还会侵占牙槽骨缺失部位，导致骨修复过程受阻，不利于牙周组织重建。
引导组织再生膜的概念由Nymans在1982年提出，其基本原理是用外科方法放置生物膜，形成一个物理屏障隔离不同的牙周组织，在膜与牙骨质之间形成空隙，引导牙周组织向上生长。为牙骨质的形成留出空间，最后恢复为正常的牙周组织。
而引导牙周组织的再生修复依赖于以下几个要素，细胞分化的诱导信号，种子细胞，供血与支架。生物支架为细胞分裂分化的诱导信号的载体，提供给细胞生长分化的环境与条件，最终促进其分化为牙周膜与牙骨质。
本课题采用静电纺丝纤维可载药牙周组织再生材料，材料组分包含有：聚乳酸，占99~50%重量百分比，为主体材料，聚乙二醇或聚乙烯亚胺占50~1%重量百分比，目的在于调节聚乳酸的降解速率与柔韧性。其结构特征与牙周膜纤维相似，材料利于骨组织形成，可用于牙周手术后促进组织再生，提高手术疗效。
- 可行性分析
通过文献查阅，现阶段临床运用的牙周组织再生膜虽然有很好的生物相容性，但无法降解或难以降解，需要二次手术将其取出，给病人带来痛苦，并且影响疗效。
聚乳酸/壳聚糖为主体的牙周组织再生膜为近几年来得研究主流方向，具有良好的生物相容性，可降解，部分研究中将抗菌药植入此类载体中，同样获得了很好的抗感染效果。通过调整聚乙二醇或聚乙烯亚胺的配比，可以得到最适用于临床的牙周组织再生膜材料。
