杭州市居民基层就医获得感现状及其影响因素分析文献综述

 2023-09-04 08:09

居民就医获得感研究现状综述

摘要：我国于2009年开始探索建立医疗联合体，旨在逐步解决医疗服务碎片化问题，建立有效的分级诊疗格局，提升医疗资源使用效率，更好的满足群众健康需求。近年来，随着医改持续推进，如何评价医改成效和群众感受（就医获得感）是深入改革必须回答的问题。本文通过查阅国内外居民就医获得感相关文献，从获得感的概念、获得感的评价和测量、获得感的相关影响因素方面进行综述。提出对我国居民就医获得感研究的展望，以期为深入开展居民就医获得感的研究提供参考。

关键词：医改；获得感；就医获得感；现状

1文献综述

2015年2月27日，习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第十次会议上首次提出“获得感”一词。所谓获得感，是指社会生活中，人们享受改革发展成果的程度，以及主观感受程度和满意程度。这个词的出现，改变了过去从政府支出的单一角度评估民生工作的思路。在当前持续推进医改、实施“健康中国”战略的新时代背景下，聚焦关注和改善患者就医获得感，对于释放医改红利、群众共享医改成果无疑具有重要现实意义。就医获得感是获得感在医疗领域中的具体体现，是评价卫生健康事业高质量发展的重要指标，是推动医疗服务质量持续改进和医疗服务水平持续提升的重要依据。相较于患者满意度，就医获得感更能精准反映患者所实际获得的医疗服务的客观情况，也更容易被患者所感知、理解[1-3]。本文通过回顾国内外居民就医获得感的相关研究，从就医获得感的概念、评价和测量、相关影响因素方面进行综述，为今后开展居民就医获得感研究提供参考依据。

1.1国内研究综述

（一）就医获得感的概念及内涵

获得感是多元利益主体（个体、群体、组织）在改革和发展客观过程中对自身实际所得的主观评价，是对客观获得的主观感受，建立在客观获得基础之上，是主观感受与客观获得、物质与精神相结合的多维度主观指标，主要包括物质与精神两个层次。物质层面的获得感来源于经济状况改善带来生活水平的提高与享受公共服务带来的获得感，精神层面的获得感来源于收入分配改革的公平感、政府重拳反腐带来的政治信任与在参与中的自我实现等[4-8]。

当前国内对获得感的概念尚未统一[9]。张品认为获得感表现为因客观获得而产生可以长久的内心满足感，结合当下全面深化改革的大背景将其看作人们在共享发展过程中对于改革成果的共享的结果[10]。田旭明认为获得感是人们在政治、经济、教育、医疗及环境等诸多方面的利益得到维护和实现后而产生的一种实实在在的满足感和成就感[11]。就医获得感是获得感在医疗领域的具体化，主要是指人民群众共享医改成果的程度，以及对医改成果的主观感受和满意程度[12]。

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