体检人群平衡能力现状及影响因素分析——以杭州师范大学附属医院体检人群为例文献综述

 2023-09-04 08:09

18-60岁成年人平衡能力现状及影响因素研究进展

摘要:平衡能力是衡量人类身体素质的重要因素之一,平衡能力直接影响人体动作的协调,对人类的生产活动起着重要的作用,在成年人体质监测和预防老年人跌倒的研究中也具有现实意义。本文梳理了近十年关于人体平衡能力的国内外文献,整合了平衡能力测试方法的分类及其发展历程和平衡能力的影响因素,以便在测试不同人群时选择适合的测试方法,并且充分考虑到可能存在的影响因素,使测试结果更加准确。最后归纳了医学领域对改善平衡能力的不同策略和方案,为相关组织结构进行行为干预提供理论支撑。

关键词:平衡能力;闭眼单脚站立;跌倒;体侧一体机

1前言

平衡是人类最基本的运动技能,平衡功能对于日常生活中维持各种姿势、进行各种活动以及应对外界干扰并产生适宜的反应尤其重要[1]。平衡能力下降导致的平衡功能障碍常影响人体的整体功能,甚至导致跌倒,严重影响人群的健康和生活自理能力[2],给家庭和社会带来巨大负担。但由于过去对平衡重要性的认识不足及其缺乏客观的评测手段,平衡功能的评定一直是临床医学和康复医学领域的薄弱环节。近年来随着医学水平的提高以及电子信息技术的广泛应用,平衡的评定才日益受到重视。目前关于平衡能力评定的方法主要分为传统的观测法和量表法以及利用平衡测试仪来评定。维持人体平衡是一个综合的生理过程,必须依赖于前庭系统、本体感觉系统和视觉系统的共同协调以及中枢神经的整合作用,在这一过程中,性别、年龄、BMI(体型)、体育锻炼、测试环境等因素都有可能对测量结果产生影响。

2流行病学

根据2014年体育总局发表的《国民体质监测公报》监测结果显示,我国国民平衡能力从时间断面上看,20~29岁男性闭眼单脚站立时间为31.2s,50~59岁男性为13.9s,同年龄段女性闭眼单脚站立时间分别为31.9s和13.7s,符合年龄越大,站立时间越短的规律。且各年龄段,男性站立时间多久于女性。从动态时间看,与5年前2010年的监测数据相比,男性闭眼单脚站时间有所降低,幅度在0.7%~9.0%之间,女性则下降了1.9%~8.8%之间。总体趋势显示,中国18-60岁成年人平衡能力在逐年下降。

平衡能力下降导致的平衡功能障碍常影响人体的整体功能,甚至造成跌倒,跌倒也成为导致人群死亡的重要原因,尤其是老年人跌倒后极易受伤导致入院率增加,因此造成生活不能自理,给家庭和社会带来巨大的负担。国内的研究显示,各地的跌倒发生率虽有差异,但不同性别、民族、种族的人群跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势,并且女性跌倒发生率高于男性[3]。我国65岁以上的社区老年居民,男性有21%~23%曾经跌倒过,女性该比例为43%~44%[4]。跌倒的发生率较高,因跌倒导致的死亡数目惊人,在威胁老年人健康和生活质量的众多原因中,跌倒所占的比重逐年升高,改善成年人平衡能力、避免未来可能发生的跌倒迫在眉睫。

3成年人平衡能力评定方法

3.1评定方法分类

对于平衡能力的研究最早可以追溯到19世纪中期的欧洲,到目前已有170多年的历史。在过去近两百年历史里,医学界对人体平衡能力的评定方法在不断的增加,结果也越来越精确和定量。随着电子信息技术的应用,研究者已经制定出了多种适用于不同条件下的测试方法[5]。按照不同的平衡能力测试所侧重的因素的不同,可以分为人体的静态平衡能力测试、动态平衡测试和综合测试三大类。其中,静态平衡测试和动态平衡测试各自又都可以分为有干扰型和无干扰型。

静态无干扰姿势维持能力测试方法主要有Romberg氏检查法(闭眼站立检查法)、单腿直立检查法(OLST)和闭眼单脚站立测量法[6]。静态姿势在受干扰状态下的平衡能力测试方法主要有Wolfson的“姿势性应力试验”。

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