杭州市城市、城郊与农村居民吸烟现况及影响因素的比较研究文献综述

 2023-09-04 08:09

城乡居民吸烟现况及影响因素的比较研究

摘要：目的 了解国内外城乡居民吸烟现况及影响因素，为减少目标人群吸烟率提供依据。方法 检索CNKI、PubMed数据库，查阅相关文献，就城乡居民吸烟现况及影响因素进行综述。结果 农村地区、中老年男性吸烟率仍高居不下，部分地区出现吸烟人群低年龄化。结论 目前城乡居民烟草流行状况仍十分严峻，针对重点人群采取控烟措施和相应政策能有效减少居民吸烟率。

关键词：吸烟；影响因素；城市；乡村

文献综述

烟草危害已成为当今世界各国面临的严重的公共卫生问题，吸烟是许多呼吸系统疾病、某些消化系统疾病的重要致病因素，每年使世界各地800多万人失去生命，其中有700多万人死于直接使用烟草[1]。其中，人口特征、社会经济、文化因素、城乡划分等不同因素导致地区和城市和农村之间的吸烟情况各不相同，不同地区的人群吸烟率相差甚远，造成国家、区域和全球层面的差异[2]。

本研究通过对国内外城市和乡村吸烟现况及影响因素的比较研究，探讨造成区域间吸烟率差异原因，为制定有效措施降低城乡居民吸烟率提供参考。

1 城乡居民吸烟现况

通过对美国农村居民与城市居民卷烟使用趋势的比较，发现即使在控制了许多吸烟危险因素（例如社会心理和人口特征），城市人口中卷烟使用的趋势下降速度也快于农村人口，农村地区的吸烟率仍远高于城市地区[3]，同样在过去20年中，虽然总体吸烟率持续下降，但与城市青少年相比，美国农村青少年开始吸烟和当前定期吸烟的流行率明显更高，且农村青少年吸烟率下降的趋势明显减弱，农村和城市青年之间终生吸烟率的绝对差异从1998年的6.9%显著增加到2018年的13.5%，这是过去20年来的最高水平[4]。在赞比亚地区的研究也得到了同样的结果，城市地区只有8.2%的赞比亚人吸烟，而在农村地区11%的赞比亚人吸烟，农村地区21.8%的男性吸烟，而女性只有0.6%，地域差异在农村和城市地区之间的烟草消费中发挥了重要作用[2]。

在我国城市和农村吸烟现况的比较研究中，发现大部分地区城市和农村烟草流行现状均严重，且农村比城市更严重，在15年的研究中发现武汉市农村成人现在吸烟率（29.6%）、男性现在吸烟率（56.9%），明显高于城市成人现在吸烟率（23.5%）和男性吸烟率（44.1%，）[5]，人群现在吸烟率呈现随年龄增长而上升后下降的特点，这与国内相关研究结果类似[6、7]；到了17年，武汉市男性居民现在每日吸烟率均有了一定程度的下降，农村地区男性现在每日吸烟率为48.37%，城市为33%，低于2018年全国男性吸烟率50.5%[8]。在17年湖北省15岁以上人群及河北省20-80岁城乡汉族居民吸烟状况的调查中，低年龄组居民开始吸烟年龄小于高年龄组居民，提示两省开始规律吸烟的人群出现低龄化和年轻化趋势，15-24岁年龄组也有吸烟行为的高危因素[9、10]。

但在比较分析苏州市及成都市城乡居民吸烟现状及影响因素时，姚芳、姚思君等人研究发现城市和农村之间现在吸烟率、戒烟行为率、吸烟现状差别不明显，这可能与城市化进程加快、城市和农村生活水平接近有关。

2 城乡居民吸烟影响因素

对国内外城乡居民吸烟现状影响因素的研究可以为公共卫生政策的制定和重点人群针对性干预提供信息。目前大多数研究表明：中老年、男性群体、受教育程度较低、农民职业、家庭收入水平较低、相对贫困、离婚/分居者、缺乏强有力的烟草控制和监管政策是城市和农村两地居民吸烟现状的主要危险因素。

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